Autoexamen de próstata: examen rectal digital en casa
Autoexamen de próstata: examen rectal digital en casa
Por Michael Guth
Al principio deberíamos plantearnos la pregunta: "¿Por qué es necesario el autoexamen de próstata?" La mayoría de los hombres se muestran reacios a ver a un médico. Sabemos que el examen rectal digital (DRE) puede disuadir a algunos hombres de buscar chequeos médicos preventivos. La evidencia, que es bastante concluyente en este punto, es que siempre que un hospital o clínica ofrece exámenes de detección de cáncer de próstata gratuitos que incluyen tanto el análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA) como el DRE, las tasas de participación de los miembros de las comunidades circundantes son menores. siempre mucho más bajo que si el análisis de sangre de PSA se ofrece solo. Entonces, muchos más hombres participarán si solo se ofrece el PSA.
En lugar de fastidiar a estos hombres para que "sean hombres" y soporten una prueba que les resulta humillante, podemos ofrecerles una alternativa. Si bien algunos son escépticos sobre el valor del autoexamen de próstata, el hecho es que estos escépticos no tienen ninguna otra alternativa que sugerir aparte de incitar a los hombres a que se sometan a exámenes de próstata con sus médicos.
El autoexamen de próstata tendrá mayor valor y eficacia cuando se eduque a los hombres sobre cómo realizar estos autoexámenes. Los hombres deben aprender a realizar exámenes de próstata viendo videos, disponibles en Internet, en los que los médicos demuestran la técnica. También necesitan ver decenas de diagramas de la próstata para saber qué esperar cuando se realicen el autoexamen.
Ya animamos a todos los hombres, pero especialmente a los que tienen entre 15 y 35 años, a que se realicen un autoexamen testicular mensual. Si los hombres pueden examinar sus propios testículos, es probable que sean lo suficientemente maduros y capaces de examinarse la próstata una vez que aprendan cómo hacerlo y adquieran algo de experiencia examinando sus propias próstatas.
Los hombres a veces piensan que un médico inserta un dedo y luego toca directamente la próstata. Esa percepción no es correcta. El dedo (o dedo) se inserta a través del recto, pero el dedo se ubica dentro del intestino, que está separado y es distinto de la glándula prostática. Esencialmente, el médico, o el paciente en el caso del autoexamen, está presionando la pared del intestino hacia abajo para poder sentir la superficie posterior de la glándula prostática debajo de la pared del intestino. Sin embargo, la pared del intestino protege eficazmente la próstata, por lo que cualquier nódulo o área sospechosa debe ser lo suficientemente grande como para que pueda palparse a través de este amortiguador. Idealmente, al examinador le gustaría poder tocar la superficie de la próstata directamente, pero tiene que hacer un sustituto cercano de sentirla a través de la pared del intestino.
Temas para recordar
Una próstata normal es del tamaño de una nuez. Las próstatas pueden agrandarse al tamaño de un limón. Las posibles causas del agrandamiento de la próstata incluyen hiperplasia prostática benigna o desequilibrio hormonal (demasiado estradiol o dihidrotestosterona) o prostatitis. A medida que los hombres envejecen, entran en un período que llamamos Andropausia; es análogo a la menopausia en las mujeres. Durante la andropausia, que normalmente dura hasta el final de la vida del hombre, el cuerpo produce muy poca testosterona, lo que resulta en un desequilibrio entre la testosterona y el estrógeno.
Los niveles de estrógeno en los hombres se miden a través del nivel de estradiol sérico. Tanto el estradiol como la dihidrotestosterona, la forma poderosa de testosterona, pueden irritar y causar agrandamiento de la próstata. En estudios clínicos se ha demostrado que los niveles elevados de estradiol provocan cáncer de próstata; mientras que se sabe que la dihidrotestosterona acelera el crecimiento del cáncer de próstata, pero no parece causar cáncer por sí misma. Una tercera explicación de por qué una próstata podría agrandarse es si el paciente tiene prostatitis.
La próstata se siente similar a la pulpa de una naranja cortada por la mitad. Si siente algo duro como la semilla de una naranja contra la pulpa más blanda, esa sería un área sospechosa de cáncer de próstata.
Puntos importantes para recordar
Para el autoexamen de próstata, el dedo debe insertarse en el recto con la palma de la mano hacia abajo y la uña del dedo índice en la parte superior. Se sentirá mucho más natural, especialmente la primera vez que lo intente, insertar el dedo con la palma hacia arriba y la uña hacia abajo. Si tuviera que limpiarse con una pastilla de jabón, naturalmente sostendría el jabón con la palma de la mano hacia arriba y las uñas hacia abajo. Pero tendrá que aprender a girar la mano y hacer que la palma de la mano mire hacia abajo y la uña hacia arriba, de modo que pueda sentir la próstata con la yema del dedo y no con la uña. Se sentirá incómodo al menos las primeras cinco veces que intente insertar el dedo en la posición correcta.
La próstata no tiene la forma redonda de una nuez, sino que se presenta más como la parte superior de un objeto con forma de corazón. La mayoría de los hombres encontrarán que tienen un lóbulo izquierdo, un lóbulo mediano sobre el cual pasa la uretra y efectivamente biseca la próstata, y un lóbulo derecho. Con un poco de práctica, podrá saber qué lóbulo está tocando y cualquier pequeña diferencia entre los lóbulos.
Cuando realice el autoexamen de próstata en casa, deberá inclinarse hacia adelante para que la próstata sobresalga hacia afuera y se pueda sentir más fácilmente. Si se pone de pie, su próstata apuntará hacia abajo (en la dirección de sus piernas) y será más difícil de sentir con el examen rectal digital.
Hágase un examen de próstata más completo del que probablemente obtenga de un médico de familia. Repase cada superficie disponible de la próstata al menos tres veces y con diferentes movimientos circulares cada vez. En la privacidad de su propia casa, tómese al menos un minuto completo y preferiblemente dos minutos para examinar su próstata. Su objetivo es poder detectar cualquier ganglio canceroso (superficie dura) del tamaño de un grano de arroz. No podrá sentir un nódulo sospechoso con ese grado de detalle con un movimiento rápido del dedo una vez sobre la próstata.
Entonces, cuando visita el consultorio del médico de familia, y el médico inserta un dedo y lo mueve rápidamente sobre la próstata, con la revisión completa en tres o cuatro segundos, no es una revisión detallada de la próstata. Algo que superficialmente no pudo detectar un cáncer del tamaño de un grano de arroz. Y ese es tu objetivo; su objetivo es siempre la detección temprana, mientras que cualquier cáncer de próstata aún sea pequeño.
ADVERTENCIAS
No intente realizar un autoexamen de próstata si no está dispuesto a tomarse el tiempo para aprender a examinar la próstata revisando las pautas de práctica clínica disponibles en Internet. Su salud está en riesgo; confíe en sí mismo sólo si posee la capacidad intelectual para distinguir entre superficies normales y anormales en tejidos blandos como la próstata. Si cree que no podrá distinguir entre superficies normales y anormales, no debe intentar realizar esta comprobación por su cuenta.
Beneficios del autoexamen de próstata
El paciente puede controlar la próstata con más regularidad que una sola vez al año (la detección temprana conduce a un diagnóstico y tratamiento más tempranos). Puedes chequear tu próstata trimestralmente o con la frecuencia que prefieras dado el estado de tu próstata, pero no tienes que limitarte a un chequeo anual.
En segundo lugar, los hombres que se educan para aprender a hacerse un autoexamen de próstata pueden evitar la incomodidad y la vergüenza que los hombres asocian con frecuencia con el examen rectal digital. En tercer lugar, los hombres pueden visitar al médico con más frecuencia sin preocuparse de que se les pida que se sometan a un examen DRE o de próstata en cada visita.
El lector interesado debe ver el video instructivo asociado con este artículo. El video se encuentra en http://www.michaelguth.com/?p=1155
Michael AS Guth, Ph.D., JD, dirige Health Economics & Outcomes Research (HEOR) en Risk Management Consulting, una organización de investigación por contrato con sede en Oak Ridge, Tennessee, donde ha gestionado con éxito el negocio de consultoría HEOR durante los últimos once años. . También es un abogado licenciado con una práctica activa y ha desarrollado experiencia en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y sus regulaciones de implementación.
El principal enfoque de investigación del Dr. Guth ha sido prevenir la aparición de enfermedades relacionadas con la edad conocidas colectivamente como síndrome metabólico. En el área de la diabetes, está familiarizado con todos los medicamentos que se utilizan para tratar la enfermedad y sus posibles inconvenientes. Las hormonas tiroideas bajas (T3 y T4) pueden representar una de las causas menos reconocidas y menos tratadas del estado prediabético que afecta a más de 75 millones de estadounidenses.
Puede ser contactado a través de la página de contacto en http://michaelguth.com
Fuente del artículo: https://EzineArticles.com/expert/Michael_Guth/65638
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